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功能性伤口敷料的概述

发布日期:2015-04-08 |
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产品概述
1962年英国科学家Winter发现了“湿性疗法”。Winter在试验中证明,当伤口表面维持在一个湿润的环境中时,上皮细胞的迁移速度明显加快,伤口愈合速度也比干燥环境下快。正因为如此,高科技的“湿性疗法”产品通过采用多种不同的材料为伤口提供一个湿润的愈合环境。这些产品既能吸收创面渗出液,获得充分引流,又能将渗出液全部或部分保留在覆盖物中,从而在局部造成一个维持创面湿润的微环境。由于湿润的基质对细胞的增值和上皮细胞的移动有促进作用,上皮细胞从健康的皮肤赂创面的移动能迅速的进行,从而加快了伤口的愈合
密闭保温原理
1、阻隔微生物进入伤口;
2、促进伤口湿润,温暖的局部环境状态;
3、促进多种酶的合成,激活生长因子的活性,加速组织愈合;
4、改善局部微循环,“唤醒”慢性伤口部位的自身清洁能力;
5、湿润环境中,伤口治疗阶段中的各类细胞(如中性粒细胞)被激活,吞噬伤口内的致病微生物;
6、伤口二氧化碳浓度增高,新生血管和肉芽形成增加;
7、创面表层形成的湿润凝胶体,保护新生组织不受损伤,减少神经末梢刺激,减少痛苦加速清创,支持损伤部位肉芽生成和表皮形成;
8、无结痂愈合,上皮细胞分裂加快,且易于迁移最终缩短愈合时间。 
一、皮肤的结构和功能
正常皮肤的结构:
皮肤由外至内可以分为三层,即表皮层(Epidermis),真皮层(Dermis)以及皮下组织(Hypodermis)。 
正常皮肤结构示意图: 



皮肤的生理功能:
1、保护和防御功能:
提供机械保护作用;
皮肤表面的微酸性环境(PH4.2~5.6),具有抵抗微生物的作用;
对化学物质的侵入有一定的抵抗作用。
2、代谢作用:
皮肤通过汗腺和皮脂腺的分泌和吸收功能,参与糖、水、蛋白质、脂类等多种物质的代谢。维持体液、蛋白质和电解质的平衡;
3、体温调节功能:
皮肤依靠其丰富和血管网和汗腺等参与体温调节,以保持体温恒定;
4、呼吸功能:
皮肤能排出碳酸,吸收氧气。正常情况下约占肺气代谢量的1%,在高温或强体力劳动下能占肺代谢量的1.5~20%;
5、感觉功能:
皮肤中富含神经末梢,能感知如痛觉、触觉、热、冷觉等。 
二、慢性创口的临床分析与特点示意图: 



临床上创口的愈合是一个复杂而有序的生物学过程。通常分为创面形成、炎症反应、创面重建、创面的上皮化、创面重塑等五个阶段。 (如图) 
三、影响创面愈合的局部因素:
1、创面的局部处理措施不适当:由于缺乏创面的基础知识以及对各种敷料不恰当的使用所致;
2、创面的湿度:伤口上的各种细胞、酶以及生长因子不能在干燥的条件下发生作用,当处于一种湿润的环境时,其活性得到加强,从而促进伤口的愈合;
3、创面的温度:伤口上的各种细胞和酶在正常体温下的活性最高,研究证明如果创面的温度低于体温2℃以上则细胞和酶的活性有很大的下降;
4、创面局部血液供应不足:创口局部压力、摩擦力、剪切力的增加或局部小血管的炎症导致血栓形成使创面局部的血液供应下降,从而影响创面的愈合;
5、创面的感染:创面的感染会引致局部组织细胞的坏死,阻碍了创面的愈合;
6、创面上痂的形成:痂的形成会影响创面的正常代谢及上皮细胞的迁移;
7、创面的疼痛:创面的疼痛会使创面周围血管收缩,减少组织的供氧,影响血管组织的重建。 
 
影响敷料选择的因素


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